深化医药卫生体制改革推进全国医院后勤建设全面提升与发展——樊挚敏同志在第二届全国医院后勤改革发展大会上的讲话

各位参会嘉宾、同志们：
大家上午好！今天，全国卫生产业企业管理协会组织召开了“第二届全国医院后勤改革发展大会”，这是卫生计生系统的一件大好事，我谨代表国家卫生计生委财务司对会议的召开表示衷心的祝贺！感谢大家对医院后勤事业的关注和支持，并预祝会议圆满成功。
我们知道，国家卫生计生委始终高度重视医院后勤管理工作，早在2002年就专门出台过《关于医疗卫生机构后勤服务社会化改革的指导意见》，部署推进医疗卫生机构后勤服务社会化改革工作。去年，《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》中也明确提出要推进“公立医院后勤服务社会化”。需要特别指出的是十年多来，全国医疗卫生机构大都进行了改扩建，医院面貌“焕然一新”，就诊环境不论是农村还是城市都大大改善，医务人员和患者都能在相对良好的环境下看病就医。多年来，全国卫生产业企业管理协会坚持办会宗旨，在助推医院后勤改革发展方面，在医院后勤的理论研究、学术交流、人才培养、规范化建设等方面，都做了很多工作，尤其是2015年“首届全国医院后勤改革发展大会”的成功召开，进一步提高了各级行政主管部门、医院和社会对医院后勤工作的认识，进一步调动了医院后勤改革发展的热情。经过多年积极探索和创新，各地医院后勤改革已有了一些成功的做法和经验，接下来的大会专家报告、专家论坛有很多后勤管理改革的内容和经验介绍，希望大家学习和借鉴。当前，随着国家各项改革进入向纵深推进，“健康中国建设”规划的实施，医院后勤管理改革将面临新的挑战，如何在新的条件和新的环境下谋求新的发展，这些都是我们应该认真思考的问题。
下面，我谈3点意见，供大家参考。

一、要在深化改革的总体布局下，推进医院后勤社会化改革进程

自十八大以来，党中央、国务院统揽全局，提出了协调推进四个全面的战略布局，提出了“五大发展”理念，提出了“推进健康中国”的宏伟目标，并就一系列深化改革的战略决策进行了安排部署。与我们医院后勤管理改革相关的政策有《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》、《中共中央国务院关于分类推进事业单位改革指导意见》、《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》、《关于促进社会办医加快发展若干政策措施的通知》、《关于政府向社会力量购买服务的指导意见》等等。这些政策措施都或多或少指出了推进医院后勤社会化改革的方向和改革路径。国家卫生计生委也在按照“健康中国建设”这样一个要求，集中力量编制和实施健康中国2030规划纲要，“十三五”卫生与健康规划、“十三五”深化医药卫生体制改革规划。这份“一纲要二规划”有些内容也对医院后勤改革工作提出了新的要求。因此，医院后勤改革发展要以此为出发点和落脚点，要在深化改革的总体布局下做好政策研究和政策衔接工作，依法依规推进医院后勤社会化改革。比如，政府向社会力量购买服务的改革，这是党的十八届三中全会确定的一项重要改革任务，是一项促进医院后勤转型发展、提升公共服务能力、提高公共服务质量和效率的重要政策措施。我们的医院后勤如何抓住机遇推进改革，这里既要研究医院后勤如何成为政府购买服务项目的承接主体，又要研究医院后勤走向社会化的问题，需要研究政策，合理定位，积极参与改革。

二、要在厘清医院后勤功能定位基础上，加快医院后勤社会化改革步伐

医院后勤工作是整个医院工作的基础，不仅仅关系到医院的医疗、科研等工作的正常运转和健康发展，也关系到职工积极性的调动和医院的全局。在当前深化医改，推进公立医院综合改革形势下，医院后勤工作的改革已成为整个改革不可或缺的重要环节。这就需要医院后勤工作要有一个清晰的功能定位。我个人理解，医院的后勤工作具有特殊的地位和作用，既要保障医院的正常运转，又要保障医院的运行安全；既体现在经济方面，又体现在社会方面；既有技术性，又具有服务性；既是战场，又是窗口。
总的讲，医院的后勤工作区别于其他机关和事业单位的后勤工作，具有复杂性、多元性。所以，在后勤改革中我们要以发展的眼光看待，要发挥市场配置资源的作用和政府宏观调控的作用，明确功能定位，求真务实地推进后勤的社会化改革。在实际操作中，要做到因地制宜、分类操作，如果简单对后勤工作采取分离、剥离的措施，往往难以达到预期的改革目标。我们从“管资本”的角度履行对医院后勤及医院办企业的监管职责。目前我委的所属医院中，部分有条件的医院采取自主设立物业管理公司的方式，这些公司不仅为医院的日常运转科技成果转化提供了有力保障，在自身良性经营的同时不断创造经济利益，又增加了税收，实现了国有资产的保值增值。同时，也有一些医院采取向社会购买服务的方式，引入社会力量参与医院的正常运作，不仅降低了医院的运营成本，同时也提高了工作效率和资源利用效率。
今后，不论是采取何种方式，医院后勤社会化是改革方向，我们一定要在国家政策的引导下，结合医院综合改革的实际，把后勤工作推向社会，把优化后勤资源放在市场经济大环境中通盘考虑，去合理配置资源和提高医院后勤资源使用效率。

三、要以社会需求和问题导向为抓手，创新医院后勤管理的新方法新模式

医院后勤管理是医院可持续发展的重要组成部分，在保障医院正常运行，改善医院生态环境等方面发挥着重要作用。但也存在着功能定位不清，事企不分，机制不清，财务混乱和效率不高等问题。随着医疗技术的迅速发展，对医院后勤保障系统的工作理念、方法、技术和质量都提出了新的要求。
我们说，现代化后勤是提高医院医疗服务质量和效率的重要保障。医院后勤工作要以需求为导向，要以深化医改公立医院综合改革的目标任务为导向，服务于改革布局。要贴近医院现代管理制度，为医院现代管理提供高质量和高效率的保障。医院后勤管理的建设要注重标准化、规范化的管理流程，要加强精细化管理的能力建设。近几年我国医药费用增长较快，要探索通过发展现代化后勤，推动医院后勤向专业化、集约化发展，助力医院的经济细化管理和成本费用控制。
医院后勤改革在注重需求导向的同时，还要注重以问题为导向。要针对前面提到的机制不活，效率不高的问题，增强为医院主体服务的质量意识和市场竞争意识，激发医院后勤管理的内在活力。这里还需要针对医院普遍存在的机构编制，经费保障等方面的问题做好政策衔接，充分调动后勤人员参与改革的积极性。 我们还要充分认识医院后勤改革的复杂性、艰巨性，妥善处理好改革发展稳定的关系，确保医院后勤管理改革的顺利进行。
同志们，推进全国医院后勤改革发展，全面提升医院后勤服务医疗的质量和效率，是时代的要求，是深化医药卫生体制改革的要求，也是医院后勤现代化管理的要求，让我们共同努力，为构建符合中国国情的医院后勤管理现代化、社会专业化、信息智能化、规范标准化的服务保障体系，做出新的贡献。
谢谢大家！

2016年6月24日