加强后勤管理 打造绿色医院——西安医学院第一附属医院改革创新纪实

医院医疗科技综合楼规划设计图。

院长李亚军对食堂“5+1”S活动开展情况进行督导检查。

总务科开展点亮工程后的新面貌。

西安医学院第一附属医院创建于1951年，历经60余年的建设和发展，目前已成为一所集医疗、教学、科研、预防保健、康复与急救为一体的，具有较强救治能力、较高科研水平和国际交流能力的综合性教学医院。该院在陕西省内享有较高的声誉。

后勤工作是医院系统中的主要组成部分，旨在对医院各项工作进行物质性的保障，如医疗、科研、教学设备和设施的保障，各类物资的保障，饮食、水电暖等经常性保障，环境净化、建筑用房的保障等。随着发展壮大，医院积极探索提高后勤管理水平、创新后勤工作机制、提升后勤保障能力和质量的途径，为实现科学、和谐发展提供了强有力的基础。

医院在后勤管理方面坚持“医院工作，后勤先行”的原则，根据三级甲等医院的评审标准，并结合实际情况，在保证传统和常规工作的基础上进行改革、创新、突破，从而形成自己的管理特色，取得了显著成效。此举使后勤系统重新焕发活力，促进了医院综合实力的协调发展，为医院发展提供了源源不断的动力支持。

以人为本

打造积极向上的后勤队伍

医院鼓励后勤员工参加多途径、多角度的继续教育，及时调整知识结构，并注重加强员工的多岗位培养和锻炼，鼓励他们一专多能。特别对于年轻的后勤员工，医院要求他们尽可能地掌握多种能力和技术，以进一步提升岗位适应性和合格性。同时，鼓励他们积极参加医院的各种活动，提高其主动融入医院工作、生活、学习的积极性。

医院打破身份限制，鼓励员工以平等的身份在岗位管理的大平台上参加岗位竞聘。在医院的大力支持下，后勤管理部门突破人事关系因素将合同制员工纳入班组长竞聘范围，先后在全院公开招聘了保洁部部长、食堂管理干部等后勤班组长，并将合同制员工被选派赴国内一流医院学习。充满活力的竞争激励机制大大激发了合同制员工的工作热情和积极性。

创新管理

追求高效快捷的服务

6S管理，后勤先行。医院是西北地区首家开展6S（整理、整顿、清扫、清洁、素养、安全）管理的医疗单位。活动开展初期，院领导高度重视，派遣后勤主管8人赴浙江大学附属第一医院、浙江大学附属第二医院、浙江省东阳市人民医院进行参观学习。学习期满后，大家对6S有了深刻的认识，认为此项活动不仅能改善工作环境，还可以提高工作效率。在推行6S之前，每个岗位都有可能出现各种不规范或不整洁的现象，如垃圾、油漆、铁锈等满地都是，零件、纸箱胡乱搁在地板上，地下室灯光昏暗，有的角落漆黑一片。因此，工作人员常常找不到需要的工具，浪费了大量时间；对机器不能进行有效维护和管理，导致机器出故障或报废。

在经历整理、整顿、清扫、清洁4个阶段后，后勤部门对科室所辖班组的设备物品实行定置管理，对常用物品进行目视化管理，对常用工具进行行迹管理，同时投资50万元对后勤设施进行了改造。经过5个月的不断努力，科室在“品质”、“颜质”、“气质”方面脱胎换骨。整洁的操作间、干净的地面、有序摆放的食品原料、不同颜色的食物标签、整齐有序的工具、记录规范的台账，工作人员在各自岗位上有序地忙碌……这是目前医院食堂工作的真实写照。

为解决广大职工和患者的就餐问题，2013年医院投资500万元建设了食堂，从而体现了对患者和员工的关怀。为了建设食堂，医院召开多次专题会议，研究具体实施方案。院领导多次听取了食堂建设情况汇报，并提出明确要求，解决了食堂在建设中遇到的问题。后勤工作人员在时间紧、任务重、困难多、要求严的情况下，经过不懈努力，在很短时间内完成食堂结构改造和水、电、气的引入，以及室内装饰、餐具的选购等大量繁杂的工作。新食堂建成后，为了加强和规范食堂管理，医院在全院公开招聘管理员对食堂进行日常管理，并严把食品安全关和饭菜质量关，坚持做到食堂饭菜品种多样化、价格合理化。同时，营养餐厅在营养科的指导下为病患提供营养配餐和治疗膳食服务，满足了全院职工和患者的要求。食堂服务工作好不好，最终还是职工和患者说了算。为了更好地服务，食堂通过每季度发放服务满意度调查问卷的形式，广泛征集广大职工和患者的意见建议，并将其作为工作改进的方向。

以病人为中心

优化设施设备

为改善入院患者的治疗环境，进一步规范流程，彰显人文关怀，近年来，医院投入大量人力、财力对住院病区ICU、治疗室进行装修改造，在住院楼安装扶手和无障碍设施，并全面引入门禁和一卡式管理。医院还规范医疗垃圾处置流程，专设医疗垃圾处置室。此外，医院在门诊增加叫号呼叫系统，大大缩短了患者的等候时间。

俗话说，窥一斑可以知全豹。一个公厕的卫生状况，可以反映出一所医院的环境卫生工作力度和文明程度。为了改善环境卫生，医院将原外包保洁业务收回，派专人外出学习先进的管理模式及经验，并成立保洁部，外招保洁人员40余人，对其进行业务操作、仪容仪表等岗前培训。经过保洁部近1个月的集中清理整治，院容院貌焕然一新，昔日的脏、乱、差问题得到了彻底地解决，有效提升了全院的环境卫生水平。

节能减排

推动医院绿色化建设

医院开展“绿色、低碳”行动，通过全员、全过程、全环节的布局，从整体上全面提升能源使用效率，减少能源费用支出，努力为患者创造舒适、温馨、绿色的医疗环境。总务科加强对水电设施的管理与维护，提高了供水供电保障能力和节水节电效益。为科学合理地调配水电资源，后勤部门先后实行“红丝带工程”、“点亮工程”等，对全院空调出风口进行逐一标识，方便患者及员工使用，并及时对闲置的空调予以关闭。每年4月，医院组织后勤人员对全院中央空调末端进行清洗，从而为医院节省了大约5万元。以上各种措施有效推进了节能降耗工作的开展。医院还大力提倡使用节能产品，将原有普通日光灯改造为LED灯，并有计划地对全院陈旧老化的供电线路进行维修和改造，有效控制和节约了能源。据统计，医院2015年6月较2014年6月节省2.5万元，2015年7月较2014年7月节省5万元。

医院先后投入大量人力、财力建设溴化锂中央空调机组，采用节能、清洁、环保的燃气三用型溴化锂空调替代了原有落后的燃煤锅炉，以及电冷机和蒸汽溴化锂空调系统。此举既节省了财力，又保证了广大职工的制冷供暖。

2008年，医院投资300万元对污水处理站进行改造，改造后的污水站采用国际先进的二氧化氯发生器设备进行污水处理，日处理污水360吨。污水站实行16小时污水排放，员工每日对水样进行检测。检验科每月对大肠粪杆菌进行抽样检测，每年请环保局或有相关资质的监测公司对污水排放指标进行检测，保证污水的正常排放。此举先后受到西安市环保局的多次表扬，西北地区有10余家到该院参观访问。

强化资产管理

推行后勤精细化管理

医院加强医疗、办公设施设备的统一管理和统一调配，进一步提高医疗用房、办公用房及各种用房的利用效率。在保证日常医疗、办公秩序，以及日常管理工作平稳有序、稳健运行的基础上，医院积极开拓，充分利用资源，提高全院资产的综合利用效益。同时，切实做好全院固定资产的维护和在用登记、使用备案、闲置调配等基础性统计工作，加强监督与检查，降低成本，节约资源，提高效益，加强设施设备的维护与保养，为全院提供了有力保障。医院完善易耗品的登记管理制度，特别是对电脑及耗材等采取月报制、年报制，掌握使用状况。医院对资产管理实行管护并重、用养结合、节能降耗的原则，切实提高了资产维护能力和技术服务水平，保证了医疗教学系统的正常运转。

提高主动服务意识

做好后勤保障工作

随着一个个新举措、一项项新服务的落地，医务人员切实感受到了来自后勤部门实实在在的变化，同时后勤服务作风也发生了根本性转变。为了使“新作风”成为“新常态”，近年来，后勤部门进行积极探索。例如，建立后勤物资下收下送制度，对物资按月进行配送，将物资按需求送到科室。此外，维修服务从“上报”改成“下查”。过去维修人员都坐在办公室等电话，接受各科室的报修工作，比如灯坏了、门破了、水管漏了，平时很少进行主动巡查。而现在，除了接受日常报修外，维修人员每周还要开展两次主动巡查工作，每年完成大小修理项目8000余个。通过集中下查，后勤维修部门对巡查内容进行现场纠错，对不能及时整改的问题填报整改计划，定时整改、复查，并以临床“PDCA”为标准，形成闭合模式。这些举措的实施大大节约了临床科室的非临床工作时间，将临床护士的时间还给病人，且使后勤相关工作更加规范化和制度化，提高了工作效率，简化了工作流程，减少了工作时间，增进了后勤与临床间的相互沟通。

随着医院后勤改革的不断深入，其规范化、专业化及标准化建设进程将进一步加快。西安医学院第一附属医院始终坚持以人为本，努力做到后勤管理精细、服务优质、运转高效，为办好人民满意的医院提供强有力的后勤保障。

（转自健康报社2016年3月11日第8版）