夯实管理根基为发展护航 ——南部县人民医院后勤改革创新纪实

院长何友作（中）组织院领导班子及相关部门集体对后勤工作进行研究。

院领导班子参加公共安全警示教育暨消防安全教育培训会。

四川省南部县人民医院始建于1941年，2001年成为国家二级甲等综合医院。医院学科门类齐全、医疗技术实力强、诊疗设备先进。

医院在学科和人才队伍建设方面进展迅速，整体实力不断提升，对照三乙评审标准，按计划开展三乙相应诊疗科目的技术项目。医院在手麻、普外、泌尿、心内、神内等多个学科的管理和技术方面与川北医学院附属医院、南充市中心医院合作，实行目标责任制管理，成效十分明显。在均衡发展的基础上，医院促进强势学科、重点学科的建设，加强学科结构调整，突出区域的权威地位。目前，医院正全力打造肿瘤中心、外科微创中心、介入治疗中心等，并顺利通过“全国中医药先进县”创建验收。医院现拥有市级重点专科5个、省级重点建设专科3个、市级重点建设专科8个，并拥有中级以上职称227人，其中副高以上95人。近两年来，医院以创建三级乙等综合医院、推进公立医院改革、开展党风廉政建设为抓手，大力加强能力建设，引进中高级成熟人才及硕士研究生等共95人，并先后派出技术骨干、管理骨干参加四川大学华西医院等大型医院的培训学习。

医院的大南街院本部开展业务占医院业务总量的三分之二；嘉陵路分院主要开设消化、呼吸、感染、肿瘤等专业。两个院区共占地43.92亩，业务用房总建筑面积30760平方米。全院现有在岗职工967人，编制床位599张，实际开放床位800张～1000张。为开展整体搬迁， 2014年6月医院编制床位获批增加到1200张。2015年，医院诊疗门诊患者414706人次，出院病人34260人次。

近年来，医院依托信息化平台，在设备采购、耗材管控、物质配送、基建管理、动力运行保障、设备维保、能耗管理、安全保卫、财务管理、国有资产监管、医保业务核算、膳食保障等方面持续推动渐进性改革，构建了效能较强的后勤保障体系，充分保障了医院业务的快速发展。

引进经营管理软件

医院引进先进的经营管理软件，对设备、物资、耗材、人力资源实行精细化管理，通过平台对医院的耗材、设备、物资统一制订条码，实现了数据信息化溯源，既保障了医疗安全，提高了临床工作效率和资产准确性，也大大节省了人力成本。同时，解决了多系统并行、彼此独立，各部门之间的信息孤岛问题，以及账物不符的现象，有效地规避了风险和漏洞。

建立内部请领和配送制度

医院建立内部月计划请领和配送制度，通过提供过去平均领用量作为参考值，由科室结合实际情况制订月计划，医院汇总各科室计划进行备货，由医院护工服务队负责物资配送；通过月计划配送，结合错峰配送方式，避免高峰期的电梯占用，有效减少了医院的拥堵现象。同时，极大地提高了备货的计划性，减少了库存量，架通了供需桥梁，极大地提高了临床满意度。

基建项目造价精细化管理

医院从合同的管理、工程变更、签证费用、进度款支付的控制、材料价格的核定几个关键点入手，对工程造价进行精细化管理，加强造价审核及控制；在项目建设前期设计阶段对工程造价进行控制管理，将影响造价的主要因素和项目进行分析比较，从造价控制的角度对材料、施工工艺进行把关，在全院性改造中，采取先局部试行，经过多轮现场评定优化设计方案，从而全面铺开，降低预算。医院对合同潜在风险采取预防措施，避免合同执行工程中的风险和争议，最大限度地维护医院利益，并强化对施工过程中工程变更的管理。此外，医院根据合同和工程量清单，对工程中所有的变更及现场签证项目进行造价分析，从而分析发生变更的原因，以及由于变更所产生费用的增减情况等。

临床一线一站式服务

为更好地实施规范化管理，做好日常后勤保障工作，提高临床一线服务满意度，医院建立了后勤呼叫中心，设立医院后勤专用服务热线电话，全院职工可通过拨打中心电话报修，中心电话将自动按需求转接到相关部门，后勤服务部门按照标准化服务流程全天24小时轮班运转，对各临床科室提出的需求信息进行收集、记录、处理、跟踪、反馈等工作。医院设立“一站式服务”平台，可直接完成日常维修工作，同时后勤部门实行下收、下送、下修工作制度，设立巡检岗，定期对临床进行巡检，解决临床科室各类后勤服务方面的问题。为进一步有效改善服务，医院在完成日常维修的同时，还设立了巡修组，安排维修人员在一线进行巡修病床、门窗锁扣等普通维修工作，各后勤部门变被动服务为主动服务，定期深入临床一线，通过座谈和现场办公等方式及时发现问题、有效解决问题。医院对维修改造实行首接负责制、转接责任制、限时回复、限时办结机制，接到一线需求后，在限定时间内到达现场确认情况，并落实专人随时跟踪进度、科室负责人最后对事件处理情况追踪随访的三级随访制度，达到临床需求督导督办的效果。这种接地气的工作模式让临床一线的抱怨声少了，不能解决的问题也渐渐少了。“一站式服务”平台有效提升了后勤的服务形象和服务品质，达到了预期效果。

动力运行保障节能降耗管理

医院能源消耗以水电气为主，电力是医院建筑和设备用能的主要来源，天然气主要为锅炉消耗，医疗、教学及生活用水、绿化用水均使用地下水。院部注重加强组织领导，健全体制机制，加强医院节能减排管理；明确各部门节能节水责任人，制订适合本部门的节能减排管理措施，定期自查、督促、落实节能减排日常工作。医院重点对公共场所、检查室用能管理进行规范，根据楼宇设备设施类型和用能特点建立可操作的节能运行操作规程和管理规定，加强对物业管理人员、设备操作人员进行规范培训，按照绿色、生态、低碳、环保的理念进行总体规划设计并实施节能运行与管理。医院重点对道路交通、医院水系、周边环境、能源规划、建筑设计等实施绿色规划，在新建及改造项目中开展新型墙体与窗框材料应用和用能监测与集中节能控制。医院挖掘节能潜力，开展节能改造，实施绿色照明计划，逐步将所有高能耗灯具更换为LED灯，提升医院照明能效。同时，实施公共区域照明智能控制，逐步在耗电量大、用电时间长的公共照明线路安装数字式时钟控制器智能控制开关，通过降压、整流、间隔控制、轮流开灯等改造与管理方法开展走廊灯节电改造。医院开展空调节能技术的应用，逐步将空调从原有的定流量节能方式改为变频控制方式。此外，医院总支办和宣传科等部门定期开展形式多样、内容丰富的节能降耗宣传活动，培养员工良好的节能意识和习惯，并让新员工在入职时就接受医院的节能行为规范教育。2015年，医院平均能耗水平均有所降低。医院将环境卫生外包给专业服务公司，由主管职能部与专职人员负责外包业务管理，使医院各病区、门急症、医技部门及公共区日益美化、绿化、亮化。

安全保卫创新管理

医院对安全保卫工作实行社会化改造，由主管职能部与专职人员负责外包业务管理，规范队伍建设，科学配置人力，实施资源集约化管理，并由安保队伍负责全院治安、消防、安全生产、停车场、院区秩序等管理工作。医院在重点区域加强安保巡逻力度及频率，从安保队伍中抽调精干力量组成突击队，负责开展应急突发事件、医疗纠纷的处置等工作，对违法犯罪分子起到震慑作用，提高了突发事件的反应效率。

医院建立安全培训长效机制，邀请公安、消防支队的教官对安保人员进行专业技能培训，安保部门负责对全院各科进行安防指导，建立定时定点对全院新进员工进行消防培训的长效机制。医院确定危化品管理人、责任人及监管部门，督导全院各科室对危化品和易燃易爆品进行保管存放、处置等，并定期组织应急演练，不断修订、完善涉医暴力事件的处置流程及预案，努力提升安全防范和应急处置能力。医院还建立安全生产工作等20余项安全生产制度及消防水泵房等多项操作规程，做到精细化安全生产监督管理。

医院建立安全生产检查、整改长效机制，完善麻、精、毒、放药品的存放保管和医疗废物、废液处置流程。医院定期检查出入库登记、账卡物管理、双人双锁管理等制度落实情况；定期安排专人参与和监督药库销毁空安瓿瓶，对涉及高危物品的相关工作人员进行登记备案，定期邀请主管部门对相关设备的安全运行情况进行检测；严格要求特种作业人员持证上岗，定期对备用发电设备进行带电负荷实验和发电实验，对电梯等进行维护保养；建立水、电、气供应管理制度及预案，建立定时巡查制度，及时发现问题并落实整改；建立地下室等特殊场所的安全管理制度，设置责任人和监管人，规范配置消防器材，对使用情况定期巡查。

医院进行数字化技防建设，本着科学设置、厉行节约的原则，在全院护士站、财务室等重点区域安装了35个一键式报警器，制订了《一键式报警启动应急预案》，对存在暴力倾向或正在实施暴力伤害、暴力抢劫，发生重大医疗纠纷等紧急突发事件时启动一键式报警器；对监控系统进行广泛覆盖，监控室值守人员对突发事件进行实时监控分析并及时调遣值班保安，接警后突击队员在第一时间携装备到达现场进行处置；强化对视频监控的规范管理维护，确保视频监控系统顺畅、高效地服务于实际工作；设立多个消防控制中心、火灾报警主机、消防联动系统和消防水池；为优化消防设施和监控设施，由专业消防和监控维保单位对全院消防系统和监控系统进行专业化维护保养。

医院开展高效化警医联动，与当地派出所建立了警医联动、联防联控机制，出警速度和效率大大提高，对周边的各类违法行为起到了极大的震慑作用。

财务管理

医院聘请专业公司对绩效分配进行了策划，制订了新的绩效分配方案。新的绩效分配方案体现了多劳多得、优劳优得，并充分体现国家卫生计生委精神，充分调动了广大职工的积极性，激活了院部职工活力，使医院呈现昂扬发展势头。

膳食保障

医院对食堂进行了改造、装修。新食堂由医院自主经营，体现服务职工、服务患者的宗旨，选取优质食材，不盈利，只收取成本费，深受广大职工和患者的好评。


摘自《健康报》2016 年 5 月 11 日第三版